Endodontie

Endodontia reprezinta specialitatea stomatologica ce se ocupa de tratarea afectiunilor pulpare ale dintilor. Endodontia are ca manopera principala de tratament – devitalizarea dintilor sau “scoaterea nervilor”  in termeni familiari.

• Devitalizarea unui dinte ( scoaterea nervului )  este considerata singura manevra ” oarba ” din cadrul terapiei stomatologice, ca urmare, presupune o deosebita atentie si indeminare din partea medicului stomatolog. Pentru o mai mare precizei se va verifica o radiografie dentara.
• Manevrele din endodontie sunt: curatarea canalelor radiculare, prepararea si conformarea mecanica a acestora, sterilizarea si obturarea.
• Daca in urma consultului medical stomatologul dumneavoastra hotaraste ca aveti nevoie de un tratament de canal, aceasta nu este neaparat o veste rea, inseamna ca dintele dumneavoastra poate fi inca salvat.
• Nu trebuie sa va fie teama, tratamentul se efectueaza sub anestezie si este nedureros.
• Daca tratamentul endodontic se efectueaza defectuos sau prea tirziu, exista riscul aparitiilor unor complicatii ce pot culmina cu pierderea dintelui afectat.

In ce cazuri se aplica? 

• Tratamentul de canal se aplica in cazul in care nervul dintelui este distrus ireversibil de carie sau de o trauma. In acest caz pulpa dentara se poate inflama si se mareste in volum, iar din cauza presiunii pe care aceasta o exercita asupra cavitatii pulpare, apare senzatia de durere.
• Simptomele ce apar si care indica necesitatea unui tratament de canal sunt sensibilitatea dintelui in cazul consumului de alimente prea reci sau fierbinti, durere in cazul in care mestecam pe dintele respectiv, coloratie a dintelui sau durere constanta.
• Nu intotdeauna insa acest tratament se aplica unui dinte bolnav. In cazul in care se efectueaza lucrari protetice in care dintii invecinati folosesc ca suport si vor fi slefuiti, tratamentul de canal poate fi facut preventiv in cazul acestora pentru a evita distrugerea acestor lucrari in cazul unor infectii ulterioare ce pot aparea.

Care sunt avantajele si dezavantajele?

• Tratamentul de canal impiedica extinderea infectiei la dintii invecinati si impiedica distrugerea dintelui unde a aparut infectia.
• In functie de numarul de dinti care urmeaza a fi tratati, tratamentul de canal se poate efectua in una sau mai multe sedinte.
• Dupa eliminarea nervului canalele vor fi obturate ( sigilate ), iar dintele va fi salvat.
• Poate sa apara in timp o colorare a dintelui in urma acestui tratament dar se poate corecta prin albire, fatetare sau prin coronare.

Cum se desfasoara tratamentul de canal?

O interventie la nivelul canalului radicular nu este atat de rea pe cat se spune, iar in clinica noastra incercam si reusim sa o facem cat mai placuta posibil.
Aceasta functioneaza in felul urmator. Tratamentul la nivelul canalului radicular consta din indepartarea tesutului nervos iritat sau infectat care se afla in interiorul radacinii dintelui. Acest tesut infectat este cel care poate cauza un eventual abces.
Manopera se face in general, in functie de starea dintelui tratat, sub anestezie locala.

• Prima etapa in cadrul interventiei la nivelul canalului radicular este accesul la nerv. Aceasta se face prin realizarea unei  brese in partea superioara a dintelui.
• In general, in cadrul aceleiasi sedinte, canalul in care este localizat nervul va fi curatat si pregatit pentru a accepta un material special pentru obturarea canalului.
• Obturatia nu se va face decat probabil in cursul urmatoarei sedinte. Numarul sedintelor necesare pentru incheierea interventiei la nivelul canalului radicular va depinde de mai multe elemente, printre care numarul nervilor dintelui, stadiul de infectie al nervului si complexitatea interventiei.
• Etapa finala a interventiei va fi inchiderea canalului radicular cu un material steril, din plastic, numit gutaperca. Aceasta are rolul de a impiedica aparitia unei infectii in viitor.
• Ulterior, probabil dintele va avea nevoie de un dispozitiv corono-radicular si de o coroana pentru a restabili forma si functia initiala. Aceasta decizie se va baza pe o serie de factori suplimentari.
• Daca se trateaza din timp, terapia canalului radicular nu va produce disconfort.
• Conform credintei populare, odata cu indepartarea nervului, dintele “moare”. Acest lucru nu este adevarat.
• Dintele este activ si functioneaza deoarece se bazeaza, ca sursa de sange si tesut nervos, pe tesuturile din jur ce il mentin in pozitia lui in alveola dentara. Dintele isi va pierde sensibilitatea la fierbinte, rece sau dulce, dar va raspunde la presiunea muscaturii, etc.
• Tratat in mod corespunzator, dintele ar trebui sa reziste la fel de mult ca si ceilalti dinti si poate fi folosit chiar ca si dinte de ancorare pentru o proteza partiala sau pentru o punte cimentata.
• Uneori, atunci cand infectia sau abcesul este de durata, se poate simti o usoara sensibilitate asociata cu prima sau a doua sedinta de tratament a canalului radicular. Daca se intampla acest lucru, veti primi instructii specifice pentru a minimiza disconfortul. In cazul unei infectii poate fi necesara administrarea unui antibiotic. Daca durerea continua, poate fi necesar sa se prescrie analgezice. In orice caz, nu ezitati sa sunati la cabinetul stomatologic daca apare oricare dintre aceste probleme.